近期，重症医学科收治一位“慢阻肺患者”，该患者入院时因严重气短、躁动不安，无法行胸部CT检查，急查床旁胸片提示两肺间质改变，右肺肺气肿，左肺下叶多发炎症。根据既往的病史、体征及相关检查，肺部感染的治疗似乎没有任何问题，使用无创呼吸机、加强抗感染等就可以缓解症状，然而随着时间的推进，该患者的症状愈发加重，没有丝毫缓解，主管医师立即给予气管插管有创呼吸机辅助呼吸，因患者仍躁动明显，给予纯氧治疗患者的血氧饱和度经常维持在70-80%左右，这对患者来说非常不利，长期的缺氧会逐渐加重其他脏器的损害，考虑患者是否合并急性呼吸窘迫综合症（ARDS）,尝试了俯卧位通气患者的氧合依旧没有改善。为了尽早查明病情，启用了我科的新技术—胸部电阻抗成像。电阻抗成像是一种无创的以人体内部的电阻率分布为目标的重组体内组织图像的技术。人体是一个大的生物导电体，各组织、器官均有一定的阻抗，当人体的局部器官发生病变时，局部部位的阻抗必然与其他部位不同，因而可以通过阻抗的测量来对人体器官的病变进行诊断。

       通过医护合作，将该仪器设备与患者及呼吸机连接在一起，患者在镇静镇痛的情况下才能配合呼吸机，呼吸机显示患者自主呼吸微弱，但在肺阻抗的屏幕上，似乎有了新发现，因患者的每一次呼吸通过成像可以显示各区域通气效果，该患者的左肺通气量明显低于右肺。立即联系呼吸科为该患者行气管镜检查，发现患者左主支气管有占位病变，该患者在此时被确诊为中央型肺癌。因患者住院正值春节节假日期间，得知该情况后，2月13日一大早医务科组织呼吸内科、介入科、影像科等相关科室进行全院大讨论，各科室迅速联动，放弃与家人团聚的时光，投入到积极救治工作中并制定了详细的救治方案。首先行增强CT明确有无其他部位病变，检查过程中风险重重，好在患者捱过了一关又一关。为解除肿瘤阻塞，需气管镜下行肿瘤冷冻切除术，但为减少术中及术后出血风险，术前需介入科行瘤体相关动脉栓塞术减少出血风险，该手术风险大，术前需和患者家属充分沟通术中及术后可能出现风险及意外情况。完善了各项检查于2021年2月13日在导管室行支气管动脉栓塞术，2月14日在胃镜中心行电子支气管镜检查+气道内肿瘤切除术，手术顺利进行。术后第二天脱机血氧饱和度持续维持在90%以上。术后第三天再次行气管镜检查示管腔通畅，拔除气管插管后患者无特殊不适，症状明显缓解，患者已于2月20日好转出院。

       该患者在整个救治过程中，各科室默契协作，环环紧扣，衔接流畅，每一项检查和治疗都紧密连接在一起，明确患者病因，制定救治方案，确定检查顺序，解决实际问题，解除患者痛苦的同时极大缩短了患者的住院时间。

      胸部电阻抗成像是重症医学科申报的新技术新业务，通过电阻抗实时监测气体在肺部的通气分布，在无任何创伤的情况下发现了问题所在，指导临床完成精准肺复张和通气设置，使患者机械通气可视化！多学科通力合作解除了患者的痛苦。该患者的成功救治，不能仅仅依靠经验，依靠单个学科的力量来解决问题。每一种疾病的进展有其规律也有其特点，本着为患者负责的态度，相关科室协作配合寻求最适合的救治方案，促使患者早日康复！