3月17日下午，在北院区行政三楼会议室召开了国家三级公立医院绩效考核联席会议，会议由院长胡贵仲主持，副院长王有恒、郭春丽及医务科、护理部、质控科、医保科、信息科、经管科、财务科、办公室等相关科室负责人参会。

会上，质控科主任吴莉莉就国家三级公立医院绩效考核数据分析，尤其是病案首页专项质控过程中发现的问题做了详细汇报。吴主任利用抓取的数据，主要汇报了以下几点内容：一是费用异常病案比较多，包括费用极低、极高两类，费用极低病案会影响该病种下一年的标杆值，偏离标杆值会对我院造成恶性循环；费用极高病案主要问题是科室管理规范不到位，执行“三合理”及缩短住院日的措施还有待加强。二是南北院区、科室间费用管理没有实现同质化，表现在对于同一DRG组，两院区及不同科室费用差别明显；主要诊断、主要手术相同，因合并症或并发症、其他操作不同等因素，可纳入不同组，导致相应的标杆费用不同。三是因各种原因，退费情况比较普遍，严重影响上报数据的准确性，费用结构严重失真。四是各类报表因口径差异，提取的同一数据结果不统一。

随后，副院长王有恒指出，在过去一年的国家三级公立医院绩效考核数据上报过程中，我们发现我院数据还存在很多问题；加之今年是DRG付费改革的开局之年，作为铜川市试点医院，我们面临很多问题，重点就是质控科以上所发现的问题；在质控科上报以上问题之后，医院高度重视，今天专门召开这次会议进行讨论，以适应DRG付费改革，进一步提高国家三级公立医院绩效考核上报数据的质量。

最后，胡院长做了重要指示：对于DRG付费改革和三级公立医院绩效考核数据上报工作，各科室要高度重视，认真分析存在问题的原因，并采取积极措施进行整改。同时对下一步如何解决问题做了具体安排部署：一是明确由统计室主导，成立我院数据中心，涵盖病案首页、医保、绩效考核、财务、综合统计等数据，厘清数据来源，全院统一口径，信息科提供技术支持、配合分析；二是对于南北院区同病种费用差异，医务科、质控科要查找原因，按医生、按科室进行分析，尽快整理下发各科室，医务科督导规范全院诊疗行为及费用的同质化，主动追踪整改情况，必要时纪委介入；三是关于退费问题，关系全院，责任重大，各科室要从全局高度提高认识，合理记费；同时退费操作权限仅保留两院医保科科长处，要求医保科使用标杆费用的提醒功能，指导科室合理计费；四是对于住院超30天患者，医务科要督导各科室加强管理，要求将其纳入考核重点；五是费用超标病例，从4月1日起，凡费用超过标杆值2.5倍的，科室承担10%的费用；六是要求中医科加强管理，通过增加治疗手段、降低总费用、缩减住院天数等方式规范诊疗行为；七是2周后再次召开联席会议，就该项工作落实情况进行汇报。八是质控科牵头落实本次会议精神，主动找问题，医保、财务、经管、信息共同想办法解决，医务科、护理部加大支持力度，各科室形成合力，有力有序推进绩效考核工作。

胡院长强调，随着DRG付费改革和三级公立医院绩效考核数据上报工作的推进，对数据需求越来越多，准确性越来越高，对医疗行为的规范性也提出了全新的要求，各科室一定要团结协作，主动作为，不断提高医院科学化、精细化管理水平。

会后，副院长王有恒专门组织质控科、信息科、医保科对胡院长提出的工作要求做了进一步细化和具体分工，确保工作快速有效落实，更好地推进我院三级公立医院绩效考核工作健康有序发展。