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我院介入放射科成功完成一例残胃癌支架植入术

作者:办公室 来源:铜川市人民医院 发布时间:2013-10-30
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    近日,我院介入放射科为一名胃癌大部切除后再狭窄梗阻、胃潴留患者实施介入手术干预,成功植入支架、再通,避免了因粘连等原因无法进行二次手术。
    患者某某、男性,38岁,以“上腹部饱胀不适半月”之主诉入住我院普外科,既往(2007年)在我院行胃癌大部切除术,入院后行胃镜检查:胃潴留、病理:吻合口黏膜低分化腺癌,上腹部CT:胃切除术后状态,胃幽门部及十二指肠上壁增厚、胃小弯外及胰体后方肿块影;肿瘤系列,CA199 117.86u/ml 癌胚抗原52.30mg/ml。经普外科及我科主任医师会诊,认为患者诊断明确,决定为该患者采用微创介入干预,以解决术后吻合口肿瘤复发狭窄胃潴留,回复胃肠正常生理功能、纠正营养补给不足状态。现以图片报道如下:
    首次在“大C”下造影所示残胃造影剂经多次变换体位甚至让患者站立均无法通过术后吻和口采用导管导丝互相支撑 小谨谨慎、逐步试通过狭窄部。此过程在长达4小时后未能成功。
    择日二次手术,在长达3小时不懈努力后,导管导丝终于通过,球囊扩张狭窄段后,支架输送装置顺加硬导丝通过狭窄段时受阻,无法通过,达到欲释放位置。放弃手术,择日更换更加柔软支架,再次手术。
    择日“三进攻” 支架顺利植入狭窄部位,上下端“蘑菇头”膨胀良好,上端“蘑菇头”卡位良好。
    三天后胃肠造影复查,支架膨胀良好,无移位,造影剂顺利通过支架进入十二指肠。