近日，我院骨外科成功开展“儿童骨肉瘤的动脉化疗”手术，该治疗在铜川市尚属首次，该项新技术的成功开展为铜川地区骨肿瘤界医疗技术的发展做出积极努力和贡献。
    2013年6月上旬，一名11岁骨肉瘤患者来到我院门诊，要求进行化疗。今年3月11日，该患者在北京解放军307医院检查并活检后确诊为“右股骨远端骨肉瘤”；4月27日，在解放军307医院行“右股动脉皮下埋植式动脉化疗泵化疗术”2次。因患儿及家属拒绝行肿瘤手术治疗，肿瘤生长速度较快，随时有破裂、患肢病理性骨折的危险，往返北京化疗风险很大，加之北京天气炎热，病床紧张，每次住院相当困难，所以患者家属四处打听，患儿及家属非常高兴的说：“终于可以在家门口进行化疗了！”
    6月4日，患者收住我院骨外科，支小卫副院长、王海贤主任亲自对该患者进行检查，并对临床治疗方案的制定进行指导，经科室研究决定由张小军主治医师担任主管医师，对该患者全权负责。入院检查后发现患者经多次化疗治疗，胃肠功能紊乱，饮食差，且经常呕吐、腹胀，入院检查显示白细胞明显降低，低蛋白、贫血，给化疗带来很大风险。经过多次与北京307医院李鼎峰教授沟通，决定化疗方案不变，但药物剂量进行下调。
    张小军主治医师一面对患者进行积极地化疗前调理治疗，并及时请消化内科会诊，对胃肠功能紊乱进行调整；一面翻阅文献，掌握动脉化疗的注意事项及并发症的预防，同时与北京李鼎峰教授、西京医院王臻教授联系，力争保证化疗万无一失。经过5天的调整性化疗前治疗，患者白细胞明显升高，胃肠功能紊乱明显好转，饮食明显恢复，腹胀、呕吐等不适症状消失。同时，经过医务科高晓黎科长、韩高飞副科长的协调帮助，顺利从ICU病区借来输液泵；经过药剂科协调，相关化疗药物也如期到位，一切准备工作就绪。
    6月9日，化疗如期开始。一路液体经PICC置管给予异环磷酰胺，一路液体经过埋植式动脉泵给予盐酸多柔比星脂质体+顺铂。埋植式动脉化疗泵很小，肉眼难以定位，而且穿刺点只有0.3×0.3cm大小，近端在股动脉之中，必须要靠穿刺人员的技术进行精确穿刺，对穿刺技术要求非常高，绝对无菌操作和准确定位，同时要防止动脉血经过穿刺处返流情况发生，一旦发生意外，轻则导致化疗泵凝血而使价值四千余元精密化疗设备失效，重则可能导致动脉大出血危及生命。
    张小军医师严格进行无菌操作，先采用输液泵保持化疗泵一定压力，用肝素盐水冲管，认真触摸动脉泵所在区域，戴无菌手套，严格无菌操作，反复术野消毒，小心翼翼的使用"┑"形穿刺针进行垂直穿刺，穿刺一次成功，检查显示穿刺针位置精确，启用输液泵给予化疗，见化疗药物顺利进入患者体内，张小军主治医师长长的舒了一口气。

    化疗期间，适逢端午佳节放假，但主管医师张小军、护士长赵亚莉、责任护士张明和刘佳均放弃了休息，在病房如平常一样对患者进行精心治疗和观察，值班医师、值班护士同样对这位患者格外关注，用对亲人一样的感情全心呵护这位不幸的小患者，让他在与肿瘤抗争的痛苦中，感受一份不是亲人胜似情人的天使之爱，感受一份人间真情。
    经过4天的精心化疗，患者病情稳定，未出现明显化疗副作用。经过1周随访，患者未出现明显异常不适，显示本次动脉化疗成功。在患儿出院的时刻，家长满脸感激，反复一遍又一遍的说：“想不到家门口也能进行这样精心的治疗，更想不到你们对患者如此怀，比亲人还亲！谢谢你们，谢谢骨外科的医生和护士！”
    目前，国内采用动脉化疗是治疗骨肉瘤尤其是儿童骨肉瘤的新兴治疗方法，原理是将化疗药物通过动脉内留置的导管注入体内，直达肿瘤病灶部位，直接发挥化疗药物的有效作用，提高患者生存率，并一定程度上达到保存肿瘤肢体的作用，或为因肿瘤巨大无法手术的患者通过动脉化疗提供手术条件。该技术具有以下优点：1.肿瘤局部药物浓度显著提高，化疗作用明显；2.局部动脉化疗，毒副作用低于同等剂量全身给药（静脉用药）；3.定期给药，符合化疗周期，有利于保持肿瘤血供区的有效药物浓度。可作为骨肉瘤患者术前化疗、无保肢条件的患者进行化疗有效方案，在国内属新近开展的技术，效果较好，风险较低，化疗副作用相对较小，能为患者及家属接受。该项技术在国内已经陆续开展，但陕西省尚未见相关技术开展情况报道，该项新技术在铜川的成功开展，为此类患者的诊治打开了一扇康复的大门，不但提升了医院的医疗技术实力，更提高了医院的社会声誉，增强了我院在铜川及周边地区的社会影响力。