近日，我院骨外科成功开展“股骨粗隆间骨折术后内固定失效翻修术”。该项新技术的成功开展为铜川地区外科医疗技术的发展做出积极努力和贡献。
    4月底，一名老年患者以“左股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后骨未愈”诊断入住我院骨外科。3个月前，患者因摔伤致“左股骨粗隆间骨折”入住我院，并于2012年12月22在全麻下行闭合复位PFNA内固定术，手术顺利，术后给予对症治疗，伤口愈合后出院，出院后在家卧床休息。1月前患者逐步进行患肢髋膝关节功能锻炼，但感受到髋、膝关节疼痛，随后一段时间其髋部疼痛明显加重，此次来院复查发现股骨头处内固定形成切割移位，门诊检查后以左股骨粗隆间骨折术后未愈合再次收住骨科。考虑到患者一期手术后已经3个月，骨折处无一点愈合迹象，考虑到患者已达84岁高龄，且合并高血压病症，再次治疗患者将忍受更大的痛苦。王海贤主任和主管医生习勇反复讨论患者病情，并结合患者实际情况，大胆制定出进行“内固定失效内固定取除翻修人工关节置换手术”。虽然该项手术在我院尚属首例，在术中仍然面临许多困难，如：1、二次手术，感染及心脑血管意外风险增加；2、骨折未愈合，粗隆处骨折缺损如何处理；3、患者骨质疏松，人工关机如何可靠固定；4、取除原有内固定时，容易导致患处更多骨质缺损，怎样才能减少骨质损失？
    面对这么多难题，科主任王海贤组织骨科医师团队进行多次讨论、集思广益制定出符合患者实际情况的治疗方案。2013年4月9日上午8点手术如期进行。只见术中切口暴露见原骨折处的确无一点愈合迹象，科主任王海贤娴熟和轻柔的暴露PFN主钉、股骨颈螺旋刀片的钉尾及远端锁钉，分别拧松后轻轻拔出，生怕稍加用力而导致患者特别疏松的骨折处雪上加霜造成更多骨质缺损，接着王主任进行截骨并安装人工股骨头假体。面对患者实际，术中每一步都要十分小心谨慎，同时还要尽可能减少手术时间，以免患者心脑血管意外发生，经过2小时50分的团队努力，手术顺利结束了。术后，患者经过的积极治疗及有效的功能锻炼，患者术后1周就可以扶拐下地，4周后随访得知，患者已经不用扶拐，肢体功能已基本恢复正常。
    目前，随着老年股骨粗隆见骨折患者的增加，一期内固定失效的患者也在增加，该项新技术的成功开展，为此类患者的诊治打开了一扇康复的大门，不仅有效的减少术后并发症，而且进一步提高了患者的生活质量，受到患者及家属的一致称赞。同时，该项新技术在临床获得成功，一方面提升了医院的医疗技术实力，另一方面更提高了医院的社会声誉，增强了我院在铜川及周边地区的社会影响力。