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铜川日报:迎战就诊高峰 守护患儿健康

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本报记者 张欢欢

肺炎支原体感染、流感、合胞病毒、大叶性肺炎……这个冬天,人头攒动是儿科的常态,区别于医院里的其他科室,这里患儿的啼哭、喊叫“盖”过了一切。

面对近一段时间以来的患儿就诊高峰,市人民医院南北院儿科医务人员全力以赴坚守岗位,门诊、急诊、病房、抢救室、输液室……他们的身影无处不在,即便忙到“起飞”,他们的守护依旧从不间断。

“大夫,你看看我孩子怎么回事,咳嗽好几天了不见好。”“医生,我娃吃了几天药还是不舒服,您给看看。”……早上不到八点,儿科的候诊区已经来了很多就诊的患儿和陪同的家长。市人民医院北院儿科医生次苗苗正根据家长的表述,仔细听诊、观察、判断病情,然后开具相关检查,制定治疗方案。马苗苗告诉记者,每年秋冬季是呼吸道疾病的高发季,与往年同期相比,今年患儿明显增多,咳嗽、发烧、流涕、鼻塞……门诊、病房到处是哭闹的宝宝和焦灼的家属。“我们医护也是天天都处在转陀螺状态,有时一周要上5天门诊,早饭从不敢吃带汤水的,连去上厕所都觉得是罪过。”

“23床支原体肺炎昨晚有没有再发烧?”“有没有什么突发情况?”一大早,刚进儿科住院病区,马苗苗拉住值班护士就连连发问。马苗苗是市人民医院北院儿科副主任,当儿科医生17年。查完房马苗苗又要赶到内镜室,为了节约时间,马苗苗来不及套上羽绒服,只穿了件白大褂就走出了住院部。“今天上午要做一个支气管肺泡灌洗术,这个主要是在肺炎支原体感染程度较重、气管条件佳、耐受力强、配合度好,且经常规治疗手段疗效不理想的患儿中开展的。市人民医院也是全市唯一一家可以针对儿童开展此项技术的医院。”

前不久,6岁患儿晨晨因确诊大叶性肺炎由儿科门诊收治入院。由于晨晨患病周期长,气道分泌物较多,咳痰难排,在气管镜下冲洗肺泡,才能促进痰栓、痰液排出,减轻肺部负担。在征得家长同意后,晨晨在局麻下接受支气管肺泡灌洗术,由马苗苗为他“洗肺”。“一开始我们也有些担心孩子做这个肺灌洗不好,后来医生给我们详细解释,我们也打消了疑虑,孩子做完之后效果确实明显。”晨晨的妈妈王女士告诉记者,术后晨晨咳嗽症状消失,经过观察、护理,能够提前出院回家。

让晨晨妈妈连连点赞的不只是医生们高超的医术,还有护士们的细心呵护。“有时我得出去买饭,就让护士帮我照顾一下孩子,孩子特别喜欢护士阿姨。”孩子是每个家庭的宝贝,一个孩子病了,一家人都得出动,置身于这样的工作环境,考验的除了护士技术,还有细心与耐心。“什么时候你来护士站,这儿都是里三层外三层,最近我们的工作量都是翻了几番,光雾化机都增加了3台,负责雾化的护士从早到晚在各个病房之间跑个不停。”市人民医院北院儿科护士长赫文静告诉记者,因为住院患者增多,护士的工作量大幅增加,每天早上是最忙的时候,出院加上入院,要求他们必须在最短的时间内完成病床清理消毒。“为了加快速度,护士常常是肩头扛着一兜子铺盖卷在楼道小跑,就是为了让患儿能够早一点住进来。”

在市人民医院南院儿科,依然是人头攒动。医生们不停地接诊、查体、开处方、下医嘱、写病历;护士们不停地安排床位、量体温、输液、换液体……“从去年国庆节过后,儿科患者就诊量呈现逐渐攀升的趋势,那时候是以支原体感染为主导的疾病,到11月份以后,流感病例开始慢慢增加。近期流感患者上升趋势比较明显,已经占到了患者的大多数,支原体感染患者数量进入了稳步平台期。“2019年我们率先在铜川开展儿童夜间门诊,儿科24小时开诊。目前儿科夜间10点后工作量巨大。昨晚10时到今早8时接诊80人,夜间每小时单人要接诊10人左右。”市人民医院南院儿科主任叶宝妮告诉记者,最近接诊的患儿病情易反复,她提醒家长应从“衣食住行”四方面做好防护。“穿衣多穿光面材质衣服,少穿毛絮多的衣物;饮食要遵循膳食宝塔,保证营养全面;房间一定要多通风;出门尽量少去人群密集场所。”

面对焦虑等待的患儿家属,叶宝妮有时也觉得无奈。“患者很着急,我们也能理解,有的家长想要插队,被我们制止了,却要投诉我们没有医德。”面对家长的不理解,叶宝妮会尽量解释清楚。“不过情绪过分激动的家长还是少数,孩子不舒服,家长自然比较急,病人又特别多,多跟家长解释几句,家长们将心比心通常也都能理解。”叶宝妮坦言。

儿科住院部,为了减少患儿交叉感染,缩短患儿病程,护理人员也是没少花费心思。“我们在办理新入院时,将不同病种、不同病程、不同年龄进行区分,比如我们将传染性疾病患者与非传染性疾病患者分区域安排,将病情好转患者与新收治患者分区域管理,将小月龄患儿尽量安排单人间等,通过这样的一系列措施,虽然护士们的工作量增加了,但能够大大缩短患儿之间交叉传染的可能性,也提高了床位的周转率。家长们也非常支持我们的做法,会帮着我们一起搬送被褥,在我们提出减少探视的请求时,也都很理解。”市人民医院南院儿科住院部护士长石艳艳说,虽然最近儿科很忙,但忙而不乱,大家团结一心,共同守护患儿健康。

惟其艰难,更显初心。为了应对儿科诊疗高峰,市人民医院南北院区不断优化医疗资源,提升儿科门急诊接诊能力,增加诊室及出诊医师数量,根据就诊患儿数量动态调整出诊医生,增加高峰时段导诊护士,配套解决床位、人员、药品、检查检验等问题,将候诊大厅调整为临时输液区,扩增住院床位,保障患儿入院治疗。目前,儿科全员保持24小时电话畅通,随时待命,严格执行24小时值班制度,从科主任到住院医师,从护士长到护士,不分周末、不分昼夜,坚守岗位,全身心地和病情作斗争,守护患儿健康。


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