各科室：

为扎实做好我院疫情防控工作，现将最新医院疫情防控措施整理汇总如下，请各科认真对照执行。

一、职工的要求

1、全院职工不得离铜。

2、落实居住地与医院“两点一线”出行。

3、职工每日进行体温及咳嗽等症状的健康监测。

4、严格执行手卫生，做好标准预防。

5、持续做好职工核酸检测，防控办进行通报。

6、全院职工做到不聚会、不聚餐。

7、所有进院职工均需出示工作证件，配合保安完成身份识别，统一走职工通道进出。

8、非必要不请院外专家来院会诊、手术。必须来院的，需持有48小时内核酸证明、查验“两码”并测量体温，流调旅居史，同时报备医院防控办。

二、预检分诊处

1、戴口罩：所有进院患者、家属、陪人、职工均要求规范配戴口罩。

2、验“两码”：健康码为红码、黄码或通信大数据行程卡出现中高风险地区（凡是国内报告1例以上本土确诊病例或无症状感染者的县（区），我省均视其为中高风险地区）记录的，一律由专人引导至发热门诊就诊。

3、测体温：体温≥37.3度的，需前往发热门诊就诊。

4、问旅居：14天以内有中高风险地区旅居史或存在临床十大症状的，一律由专人引至发热门诊就诊。老年人、无码等特殊情况要登记身份信息、可追溯。

5、入口保安岗：查验职工证件，维持患者、职工通道进出秩序；协助预检人员做好司乘人员的扫码、测温工作；严格管控住院患者私自进出医院大门。

三、核酸采样点

1、个人防护：按照二级防护标准执行，包括防护口罩、橡胶手套、帽子、隔离衣或防护服、面屏或护目镜。

2、引导宣传：门诊部安排志愿者、导诊等人员现场维持秩序，严格执行“一米黄线”；宣传疫情防控政策，帮助患者手机挂号，现场答疑解惑。

3、党办做好疫情期间志愿者管理工作，配合门诊部重点维持核酸条码打印点“一米黄线”秩序，同时做好自身二级防护。 

四、核酸检测

1、核酸单采：发热患者、急诊患者、红码、黄码、发热门诊工作人员和自愿要求及从中高风险地区来铜的人员需进行核酸单采。

2、核酸混采：职工、住院患者及陪人、低风险人群适用核酸混采，目前我院混采执行10混1。

3、检测频次：全院职工、住院患者、陪人每日一次。

4、报告时限：我院目前从核酸采样到结果显示，混采和单采需4-6个小时，请各部门统一口径回复群众咨询。

5、快速检测：针对新入院患者、手术患者、急危重症患者和发热患者，医生评估后需要紧急做核酸的，可通过绿色通道完成核酸快速检测，一般情况下快检需1.5小时左右。

6、查漏补缺：每日下午6点左右，根据各病区需要，护理部安排专人巡回采集、收取病区特殊情况患者（不含陪人）的核酸标本，统一由检验科接收进行检测。

五、发热门诊

1、工作人员：所有进入发热门诊的工作人员均需完成岗前培训，并考核通过。严格闭环管理，全程规范防护；每工作6-8小时进行1次换班，确保人员精力充沛。

2、接诊人群：所有发热患者、红码、黄码、中高风险地区来（返）铜患者、流调发现的可疑患者、居家隔离及医学观察的患者、封控区、管控区患者、其他经防控办确认的患者。

3、工作流程：详询患者发热史、旅居史、接触史、疾病史，做好登记；综合评估、查体诊疗，同时进行防控政策宣教，完成血常规及核酸检测采样，其他检查按需开具；所有发热患者均要求隔离留观；对拒绝留观的可疑发热患者，及时通知其所在社区,同时上报市联防联控指挥部；对一般发热患者（患者要求居家留观的），经专家组评估，患者签字，可居家留观，电话进行追踪随访。发热门诊患者核酸逢进必检，并全程闭环管理，4-6小时内反馈检测结果。

六、留观病区

留观病区要与发热门诊保持信息同步互动，对隔离留观的患者采取单间隔离；合理处置，防护到位，并做好病区的消毒隔离及医疗废物处理工作。

七、急诊、普通门诊

1、急诊科：主要负责院前发热患者及阳性病例的转运；全部人员执行二级防护；严格落实“首诊负责制”，做到“一人一诊室”；不得以任何理由推诿、拒诊患者；对于急危重症患者，适当增加防护，优先救治。

2、普通门诊：严格落实“首诊负责制”，做到“一人一诊室”，一律不得接诊发热患者，更不得将患者引导至住院病区就诊；对就诊患者详细询问病史、包括发热史、旅居史、接触史等信息，遇有发热等可疑情况要及时报告医院防控办，并遵照应急预案执行。

3、注意事项：做好个人防护，及时进行手卫生，落实诊室通风、消杀规定。

八、住院病区

1、病区门禁：进入病区患者及陪人需持有24小时核酸证明；对出入人员进行体温监测、扫两码、信息登记；核验陪院证、核酸检测报告、身份证信息；患者固定陪人。

2、过渡病房：每个住院病区应设置过渡病房，用于未获得核酸检测结果的危重住院患者（普通患者需等待核酸结果）；医务人员进入过渡病房时，应评估患者风险，采取相应的防护措施；患者转出后，必须进行终末消毒，并做记录。

3、医护人员：日常工作时均应着工作服、佩戴医用外科口罩等，及时正确进行手卫生，严格落实标准预防措施。

4、病区消杀：病区各病室、医疗辅助用房及值班室定时通风换气；按标准完成环境及物体表面清洁与消毒；配合控感科定期监测消毒效果。

5、特殊情况：病区禁止加床，如住院患者较多，由总值班和医务科协调解决；如遇住院患者必须转院的情况，需向医院防控办报备，待审批后方可执行。

九、医技科室

1、医技人员：严格按照要求佩戴口罩帽子，提高手卫生依从性，遇可疑人员及时报告医院防控办，并按应急预案处置。

2、设备管理：加强物表环境消毒，设施设备“一用一消”，做好自身防护工作。

十、职能科室

实行防控办牵头、控感科主导、护理部、总务科、保卫科、医废管理科等职能科室紧密配合的常态化院感督查工作模式。加强日常管理督导，发现疫情防控隐患问题第一时间报告医院防控办，主动协调，提高工作效能。

各岗位一旦发现黄码、红码、有国内中高风险地区旅居史或出现异常症状人员，要立即报告医院防控办协调处置。

医院防控办值班电话：南院区0919-3582631

                        北院区0919-2159683

铜川市人民医院

2022年4月8日