本网讯   “您好，今天怎么样？”心血管内科主任冯军鹏查房时，询问前一日刚手术的赵奶奶。“真是谢谢你呀，为我做手术，现在感觉好多了。”90岁的赵奶奶高兴地说。

       90岁老人急性心梗  攻坚克难转危为安

       据了解，家住铜川的赵奶奶，今年90岁了，这次住院以“急性下壁心肌梗死”的诊断收住于铜川市人民医院北院区心血管内科，由于患者发病已经超过12小时，家属送来时已错过急诊介入手术时间窗。经过几天药物对症治疗后，医生评估其 病情平稳，赵女士身体状况达到手术指征。

       2022年3月1日，冯军鹏主任为其进行冠脉造影结果显示，属于冠脉三支病变，而一般三支病变需要心外科搭桥，而老人血管病变严重，手术难度很大，术中风险极高。冯主任考虑到患者年龄大，外科无法进行搭桥手术，药物保守治疗效果不佳。冯军鹏主任立即同医疗团队商议，攻坚克难，制定手术方案，为老人进行冠脉造影+药物球囊扩张术。

手术前，冯主任充分告知患者和家属手术风险，他们同意并理解手术风险，积极支持冯主任的手术方案，为了尽量缩短手术操作时间，简化手术步骤，避免分支闭塞风险，减少造影剂摄入量，冯主任医疗团队选择药物球囊扩张术，对老人血管各分支进行导丝保护，以防止术中分支血管急性闭塞，充分预扩张，之后置入药物球囊一枚，手术历经两小时顺利结束。术后患者心脏造影显示，血管狭窄解除，心电图结果显示ST回落，各分支血管均未受影响，手术取得成功。术后，赵奶奶被转入CCU监护室进行进一步治疗。目前患者病情平稳，恢复情况良好，正在康复中！

       走出误区！高龄老人手术治疗效果更佳 

       铜川市人民医院（北院区）胸痛中心技术总监、心血管内科主任冯军鹏表示：在以往，许多老百姓认为80岁以上患者，因为年龄太大，手术风险太高，许多家属都选择了老人保守治疗，但治疗效果不佳。最后，很多老人因此错过手术最佳治疗时机。

       在我国现阶段，高龄人群越来越多，此类患者只会更多。如今，随着铜川市人民医院国家级胸痛中心的建立，地区医疗技术的不断提升，老龄患者并不一定是手术的禁区，通过该例高龄患者手术的开展，患者术后效果非常好，证明了老龄患者手术治疗的可行性。如果能够进行充分的术前、术中、术后评估，如果患者病情及生命体征平稳，再加上有成熟的手术治疗高龄患者的临床经验，这样的情况是完全可以放心手术的。

       技术提升！铜川胸痛中心建设造福百姓

       冯军鹏主任表示：一般情况下，患者年龄越大，血管越脆弱，85岁以上的高龄患者是否进行手术治疗，就要谨慎考虑，90岁以上则属于超高龄的范围，手术难度和风险可想而知。

       目前，该90岁患者胸痛的问题已经彻底缓解了，这说明我们攻坚克难的手术决策是正确的，患者的生活质量将得到大幅度改善。能成功为这位高龄的老人实施心脏造影介入手术，为这位耄耋老人生命轴上添加一抹绿。该高龄患者手术之所以能够成功，与近年来医院胸痛中心建设和心血管内科介入技术的飞速提升有关，也与广大患者及家属充分信赖有关！医患齐心，共同拯救一个个生命，践行医者救死扶伤的天职。

如今，随着铜川市人民医院胸痛中心建设的步伐加快，该院两院区相继通过中国胸痛中心基层版和标准版认证。近年来，该院不仅在胸痛中心设施设备、人才梯队建设、科研教学进行综合提升，而且在医疗技术方面也在不断的飞跃，就拿当前的高龄急性胸痛患者的救治，更是为铜川及周边地区患者带来好消息。这说明，该院综合医疗技术得到飞速提升，这不仅得到国家相关机构认证，更得到老百姓的认可和信赖。