近日，我院北院区神经外科、介入导管室联合为一位年龄22岁男性急性脑梗死患者行脑梗死动脉抽栓介入治疗，术后患者肢体瘫痪症状明显改善，目前恢复情况良好。该例急性脑梗死机械抽栓术标志着我院在医疗新技术的开展方面又取得了一项新的突破，标志着我院介入治疗水平上了一个新的台阶，该项技术填补了我院急性脑梗介入手术空白。

       据神经外科主任谢军介绍：“大血管闭塞引起的脑梗死，致残率及致死率极高，而静脉溶栓血管开通率低，颈内动脉闭塞再通率不到6%，大脑中动脉闭塞再通率不到30%。对静脉溶栓无效的患者桥接进行急诊介入开通术，在近2年被多项大型临床试验证实安全有效，可以显著提高血管再通率，进一步提升患者预后效果。”

        患者急性脑梗死  70分钟成功取出血栓

        据了解，4月26日中午，22岁的患者闫某，因右侧肢体不能活动伴不能言语5小时紧急送入急诊科，急诊科在第一时间行头颅CT排除颅内出血，考虑急性脑梗死，入院检查时患者病情进一步加重。昏睡的状态，右侧肢体无法活动，当时我们判断是左侧大脑中动脉闭塞，大血管堵塞，我们就立即给患者转到介入导管科，进行急诊的全脑血管造影，确诊为左侧大脑中动脉闭塞，病情非常危急，一旦错过6到8小时（后循环24小时）最佳治疗时间窗，意味着患者可能会遗留严重的肢体偏瘫，甚至死亡。时间就是生命，时间就是大脑，时间决定患者的一切。为了抢救患者，我院神经外科脑卒中团队立刻联系介入导管室治疗小组第一时间制定方案，分析病情，在取得患者家属的同意后，决定由神经外科、介入导管室联合为患者实施左侧大脑中动脉机械取栓术，即进行“抽栓”。所谓的“抽栓”，即是应用一种特殊颅内导管，在病变血管近端，然后链接注射器带有一定负压将血栓“抽”出体外。经完善相关术前准备，由神经外科和介入导管室联合为患者成功实施左侧大脑中动脉抽栓术，整个手术过程历时70分钟，过程顺利，术后已经由昏睡转为清醒，右侧肢体也能正常活动。

据神经外科谢军主任介绍：“急性脑梗死以往传统采用静脉因血栓成分复杂，常规治疗的临床预后差，治疗时间长，血管再通率低，效果不理想；大面积脑梗死容易造成昏迷、脑疝甚至容易造成患者死亡，就算保住生命，偏瘫难以避免。而目前先进的颅内动脉抽栓及支架取栓技术则非常适用于颅内各部位大动脉急性闭塞导致的大面积脑梗死的开通治疗，有效地降低了颅内大动脉急性闭塞的死亡率和致残率，为急性缺血性脑卒中绿色治疗通道又提供了一强有力的技术保障。”

       建“绿色通道”  抢最佳治疗时间

      在医学界，针对脑卒中的临床治疗有“黄金三小时”的说法。尤其是脑梗死，存在局部供血障碍，在缺血区域脑细胞几分钟之内就会损伤，若不及时恢复血流，脑细胞将不可逆转地走向死亡，因此发病后三小时内的治疗至关重要。治疗脑卒中就是“与死神赛跑”。

      近年来，我院专门为脑卒中患者建立了绿色通道--脑卒中中心，以保障患者在最佳治疗时间窗内接受专业医生的正规诊治，提高脑卒中微创介入手术成功率、降低致残率。按照我院脑卒中中心“绿色通道”救治标准流程，患者入院后先进行紧急头部CT扫描、核磁共振等检查，充分显示急性脑梗死缺血半暗带，并排除颅内出血；随后，由专业医生明确致病原因及病灶部位的具体情况；最后，迅速制定最佳手术方案。据了解，相较于传统治疗流程，脑卒中患者救治“绿色通道”开通后，能为脑卒中患者多争取至少1小时的治疗时间，病人的存活率大大提高。

      据悉，我院神经外科已完成急性脑梗死急诊动脉溶栓治疗超过 17例，该例手术是我院神经外科、急诊科、导管室联合开展并成功完成的首例急性脑梗死动脉抽栓术，取得非常好的临床效果，在我院的发展史上具有划时代的意义。

      据我院神经外科主任谢军介绍：脑卒中正成为中国人的头号健康杀手。它分为缺血性和出血性两种，其中八成以上为缺血性，也就是俗称的脑梗，而其中最为凶险的就是急性脑梗。急性脑梗和心梗的根本原因一样，都是血液垃圾在血管中堆积造成血管堵塞，但其救治却远远没有心梗效果好，最终，致死、致残率也极高。在过去，该病患者的治疗主要为内科保守治疗。保守治疗耗时较长，常常住院时间长达1个月才能见效。随着医学技术的发展，近年来，微创介入治疗脑卒中已渐成新趋势；近年来，机械取栓、抽栓是国际上新出现的急性脑梗死血管再通方法，但该项技术难度大，需要在脑梗死后尽快完成手术。而像这种急性脑梗的病人必须要在6-8个小时内取栓才能够挽救生命。

      该项技术的成功开展，标志着我院脑卒中救治又增添了一种新手段，也标志着我院脑梗死急诊治疗达到先进水平。这不仅方便了老百姓就医，同时也节省了就医费用，有效的解决了老百姓看病难、看病贵的问题，切切实实为老百姓的健康保驾护航。