医院新闻
12岁女孩腹痛难忍
竟是“柿石症”惹的祸
1月22日,我院北院区普外科收住一位“特殊”小患者,来自宜君的12岁小女孩小韩就医时捂着肚子连说:“疼、疼、疼”。当天,普外科闫平钊医疗团队为孩子进行急诊手术,缓解孩子病痛。
据了解,该患者小韩12岁,自述5天前出现腹痛,伴恶心、呕吐、肛门停止排气排便,在当地医院禁饮食、灌肠等对症保守治疗无效后来我院就诊,门诊医师赵鹏接诊后,经过仔细查体建议患者住院治疗,行腹部CT检查提示肠梗阻、肠套叠,他立即报告上级医师闫平钊主任,闫主任看过病人后,与医学影像科多次联系,反复确认患者的病情和诊断,同时立即同孩子父母沟通,由于患者急腹症,病情紧急,建议立即行手术治疗,又考虑患者年龄太小,本着以病人为中心的原则,决定急诊行创伤最小腹腔镜探查术。当晚7点,闫平钊主任亲自主刀,赵鹏主治医生担任手术助手,术中探查腹腔大量腹水,吸引器吸净腹水后见回肠(距离回盲部60cm)可见一大小约5×4cm粪石,导致近端回肠极度扩张,远端空虚,术中追问病史患者一周前进食柿饼,术中医生诊断为肠梗阻(小肠柿石),遂行腹腔镜辅助下小肠异物切开取出术,手术进行的非常顺利,术后患者饮食正常,大小便正常,目前恢复良好,正在康复中。
据普外科主任闫平钊介绍:“柿石症,是大量进食柿子后,在胃内酸性环境下形成的,其发病机制主要是因柿子中含有红鞣质及矢布醇、树胶、果酸等。当空腹进食大量柿子后,红鞣质在胃酸作用下,与蛋白质结合成分子较大但不易溶于水的鞣酸蛋白沉淀在胃内,鞣酸蛋白、树胶、果酸及矢布醇在胃内将柿皮、柿核、植物纤维黏合在一起形成柿石。较大柿石多位于胃内,引起胃部不适、胃溃疡、胃出血等症状;部分小柿石可进入小肠,引起肠梗阻症状。较小胃柿石可在胃镜下取出,较大胃柿石需手术治疗。引起肠梗阻者,如无急性穿孔症状可先行保守治疗,应用生长抑素、抗感染等对症治疗,待症状缓解,肛门排气、排便,可口服碳酸饮料、石蜡油,软化、溶解柿石,利于柿石排出。如保守治疗无效,则需要手术治疗解除梗阻。
那么,在柿子成熟及柿饼上市季节,如何预防柿石症,大家应该怎样安全进食柿子呢?闫平钊建议:一是不要吃未成熟的柿子,因为此种柿子含鞣酸太多,容易产生柿石;二是不要空腹吃,因为此时胃酸多,又没有别的食物稀释胃酸,也容易产生柿石;三是吃柿子应该削皮,柿子皮含鞣红质多,同时一次不要吃太多。四是吃柿饼也会产生柿石,不可不慎。
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