把医疗技术留在高原 把牧民健康记在心间

——我市援藏医生李锋工作侧记

本报记者 李阳

李锋正在为小孩查体

开展噶尔县首例腹腔镜胆囊切除，首例腹腔镜阑尾切除术，首例腹腔镜肝囊肿开窗引流术，首例无缝合美容手术切口，首例肠梗阻粘连带松解术，首例包皮环切术等手术，填补了噶尔县普外科多项技术空白……我市援藏医生李锋把医疗技术留在高原，把牧民健康记在心间，用自己的实际行动履行着援藏誓言。

46岁的李锋是铜川市人民医院普外科的主治医师，2019年7月随陕西第九批援藏干部人才到达阿里地区后，他在噶尔县人民医院担任住院部主任，承担日常工作、普外科手术和医院质控科的工作。在藏区他发扬铜医人特别能团结，特别能吃苦，特别能忍耐，特别能战斗，特别能奉献的精神，填补了噶尔县普外科多项技术空白。累计完成三级手术22台，二级手术3台，一级手术5台，使噶尔县人民医院普外科水平已达到二甲医院标准。

刚到噶尔县人民医院，李锋强忍着高原反应，前往手术室，进行腹腔镜调试，器械挑选，对医院手术分级进行分类，为开展手术做准备。2019年7月31日，李锋接诊了一位上腹部疼痛的女性患者，经询问得知，患者既往患有胆囊结石，辗转多家医院未能手术，听说县医院来了援藏医生，可以做微创手术因此慕名而来，看着病人痛苦的神情，李锋当下决定为其进行腹腔镜胆囊切除术，但此时的噶尔县人民医院缺乏手术必备的等离子消毒、二氧化碳气瓶等设备，为保障手术顺利进行，李锋在院长等人的帮助下，联系了阿里地区人民医院，顺利完成了自己来到阿里的第一台手术，也是噶尔县人民医院首台普外科手术。顺利出院的患者及其家人将洁白的哈达献给李锋及他的同事们，以此感谢他的仁心医术和救命之恩。李锋觉得，需要手术的病人，比自己休息、吸氧更重要，不能耽搁一分一秒。

李锋积极投身到噶尔县医院创建二乙工作中，担任住院部副主任，对住院医师进行18项核心制度学习及培训，协助他们更深刻理解核心制度。从手部卫生开始培训，加强医务人员无菌观念及操作。一对一教学查房，规范化查体，规范手术流程及操作，讲课30余次，接诊门诊病人1000余次；担任医院质控科主任，为医院病案建设出谋献策。严控病历质量，规范病历书写，出现问题一一耐心地给住院医师讲解，使该院病历甲级率由过去不合格，现合格率已达98%。抓住院部住院病人抗生素规范合理化使用，通过讲解、监督，一个月后住院部抗菌素使用率为16%，医院的医疗水平进一步提升。在所有援藏老师指导下，在全院领导、职工齐心协力共同努力下医院二乙终审顺利通过。疫情防控期间，他投入到抗疫一线，积极参与发热预检分诊工作，无休息日，宣传预防措施，坚守工作岗位。先后深入1个居委会，3所学校，8个村落，宣讲疫情防控知识20次，发放宣传资料6000余份。

听说医院安排下乡进行慢性病家庭医生签约，李锋积极主动要求前往牧区上门服务。扎西岗乡位于中印边界，共有牧民980人，守护边境线98公里，国土面积3008平方公里，慢性病17户，19人，车子在荒芜的无路沙石滩艰难行走3个多小时，100多公里，李锋到达扎西岗典角村1组、2组冬季牧场，在76的牧民次仁旺姆家中，李锋检查发现，其患有高血压病，骨性关节炎，便耐心给她们讲解用药知识，叮嘱他们日常注意事项。86岁的次珠拉姆，患有风湿性关节炎多年，行动不便，需要依靠两个拐杖才能慢慢行走，李锋把药送到他家并为其诊疗，解决就医困难，老人家激动地说“非常感谢党，感谢援藏医生，你们真是太好了。”

从5月开始，李锋参与噶尔县农牧民及在编僧尼免费体检、巡回医疗工作，深入四乡一镇，深入偏远牧场，20个工作日里行程2000多公里，由于牧区路途遥远，地广人稀，牧民居住分散，缺医少药，为了让牧民享受上家门口的医院，李锋经常自带被褥住牧区。现已体检6000多人次，查出胆囊结石300人次，其中70至80多岁高领老人10人，肝包虫病50人。通过体检及时发现疾病，对一些常见病、轻症病人，现场处治，免费送药。手术病人分期、分批安排前往噶尔县人民医院手术治疗。

下乡义诊的过程，往往十分艰苦，几乎每月最少2000公里的行程，截至当前，李锋一个人就跑完了噶尔县境内的四乡一镇，对疾病早发现、早诊断、早治疗，奠定了良好的基础。通过体检，发现了300多例胆结石病例，“最小的可能不到10岁”李锋说，已经对这些病人已经进行登记，准备逐步安排手术。虽然辛苦，时常有高原反应，但看到牧民淳朴的笑容，李锋觉得自己也是收获满满。

在阿里支援的一年时间里，李锋的工作得到了噶尔县县委、县政府及噶尔县援藏小分队认可，2019年荣获先进个人，收到锦旗4面，哈达10余条。“我将义无反顾地做好援藏工作，做好铜医人，为藏区老百姓服务！”李锋就是靠这样的拼劲儿赢得了病人和当地医生的敬意。