医院简报

铜川市人民医院（南院）   第359期    2020年7月2日

我院南院区呼吸与危重症医学科

顺利取出一位患者左肺上叶异物

火锅是中国人普遍喜爱的美食，火锅中的辣椒尖是火锅不可缺少的佐料；但由于它“小身材”、“一头尖”的结构特点，很容易不经意间呛入气道，导致气管、支气管异物事件发生。

7月1日我院南院区呼吸与危重症医学科便入住了这样一位 “不幸”的患者，1周前进食火锅后突发剧烈咳嗽伴气短，当时并未在意，此后因气短逐渐加重，来到我院呼吸科门诊就诊，罗祥副主任医师接诊患者后首先意识到支气管异物可能，经CT证实左肺上叶可见“软组织块”阻塞管腔。随即患者被紧急收住入院。气道异物为呼吸科急症，如嵌顿到大气道，会导致患者窒息，严重威胁患者生命；嵌顿时间太久，甚至可导致气管穿孔致患者死亡。告知家属需在支气管镜下取出异物，如镜下情况严重，甚至需行外科开胸手术取出异物。随后积极联系麻醉科，紧急为患者进行了气管镜下异物取出手术，因异物嵌顿太久，已与周围组织黏连在一起，导致支气管黏膜肿胀、肉芽组织增生，合并化脓性炎症，异物部分腐烂，很难取出。最终在郭春丽副院长指导下，经过多次尝试，顺利取出异物——辣椒尖。取出异物后，可清晰看见左肺上叶各段支气管因长时间受到异物侵蚀，黏膜溃烂严重，表面出血较多。积极给予镜下止血治疗。患者异物虽顺利取出，但因气道呛入异物后未及时就医，导致气道黏膜病变严重，后期可能会并发支气管进一步狭窄、甚至闭塞，严重影响患者生活质量。

近几年随着老百姓生活质量提高，支气管异物事件常有发生，呼吸科气管镜是支气管异物取出的利器，为很多异物呛入气道的患者解除痛苦，甚至挽救生命。铜川市人民医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜技术发展20余年，目前已成为铜川地区呼吸内镜技术最全面，呼吸内镜诊治数量最多的呼吸内镜团队。我们将不断学习，开拓进取，为广大老百姓的健康保驾护航。