10月22日，家住铜川耀州区64岁的李阿姨特别激动，原来困扰自己三年的带状疱疹后神经痛治愈了!说起自己的这个病，她却不好意思的说：“自从得了这个病，时轻时重，这几年四处求医，各种方法都用过了带状疱疹导致的神经疼痛就是不见好!幸亏这次遇见了铜川市人民医院疼痛科贾建章主任，我的疼痛才治好了。

　　采访时，李阿姨对记者说：“ 自从自己得了带状疱疹，疼起来人打转转，我之前一直在其他医院就诊，其实那个时候哪里知道，自己最该看的是疼痛科!现在好了，这次就医找对了科室和医生，正是做对了这一件事，在经过十多天的治疗后，我的病情完全好了，这次就医确实感到不可思议!特别是，几年来带状疱疹后神经疼痛为自己带来的困扰，现在都没有了!”

　　据疼痛科贾建章主任介绍：“还记得李阿姨是在10月8日来院的，当时我在门诊一看到患者，疼痛难忍的表情，再加上一问诊，患者右胸壁带状疱疹已经三年了，最近这种疼痛加重半月多，就赶紧来医院看看!当时，就诊时患者面部表情极其痛苦，自述右侧胸壁疱疹区域针刺样抽搐，疼痛难忍!几年了，她前往多家医院就诊，经治疗部分疱疹已经愈合，但是带状疱疹引起的神经疼痛并没有缓解!她的家人听说铜川市人民医院的疼痛科可以治疗这个病，就带着她，抱着试试看的想法，过来看看。”

　　接诊后，我们初步确诊为带状疱疹后神经痛，建议住院进一步治疗。经住院相关检查后，更加明确了这个诊断。于是，我们就同患者和家属沟通确定治疗方案，最终于10月12日为其进行脊神经脉冲射频治疗术，术后疼痛缓解，10月21日，为其完成胸脊神经射频热凝术，术后疼痛基本消失了，经住院治疗了一月时间，李阿姨的恢复情况非常好，这几天就要出院了。谈起为何要用这种治疗方案时，贾主任谈到：“举个例子来讲，脊神经脉冲射频治疗术的作用就好比教育孩子，先做教育工作，如果教育孩子听话，变好了，就不用进行下一步了。如果孩子还是不听，那就要上脊神经射频热凝术，我们疼痛科医生的作用就像家长教育自己的孩子，既要保障孩子的教育方法得当，又不能伤到孩子自尊，达到治标治本。

　　带状疱疹疼痛难熬 疼痛科治疗有硬招

　　据贾主任介绍，带状疱疹系由水痘带状疱疹病毒引起，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当患者细胞免疫功能低下时，如劳累、感冒、有基础疾病病情控制不理想、使用抑制免疫系统药物以及恶性肿瘤时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤发生疱疹。患者常伴有疼痛，年龄愈大，神经痛愈重。此病，在民间还被称作为蛇胆疮、缠腰龙等。

　　带状疱疹后神经痛是指皮肤疱疹治愈后持续疼痛超过一个月，是困扰中老年患者的顽痛症之一。表现对痛觉超敏为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来;有时不刺激也会突然发作，以自发性电击样或撕裂样的刺痛，发作时常使患者寝食不安，大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛。疼痛常使患者生活质量严重下降外，还会诱发焦虑症、抑郁症，甚至心脑血管疾病，因此积极治疗带状疱疹及后遗神经痛有着极为重要的意义。

　　在患带状疱疹早期，除积极抗病毒、神经营养等治疗外，对疼痛剧烈、睡眠不好的患者，应尽早联合使用镇痛药物，或联合外周或椎旁神经阻滞，对预防形成后遗神经痛有着积极意义，而不是拖延到形成后遗症再使用上述治疗，这也恰恰是临床医生常忽略的一个重要问题。

　　而疼痛科在处理急性期疼痛及后遗神经痛上有着得天独厚的优势，早期使用外周和椎旁神经阻滞，后遗症期采用交感神经、背根神经节射频热凝、硬膜外持续阻滞、脊髓电刺激等治疗，可改善症状，促进神经恢复、阻断疼痛恶性传导作用。

　　得了带状疱疹 为何一定要先治疼

　　那么对于得了带状疱疹患者来说，是先治疗带状疱疹还是缓解疼痛的问题上，铜川市人民医院疼痛科贾建章主任强调：从带状疱疹这个病发作到后遗症，带状疱疹就是个疼痛病，“刀割、电击样”都是患者形容痛感的常见词。

　　而带状疱疹为什么会神经痛?那是因为疱疹病毒对神经造成的伤害很难自我修复，可能两三个礼拜过去皮肤上的疱早就治好了，但病毒导致的神经痛没治好。

　　这时，治疗就不是简单的事了，需要少则三五月多则三五年的联合治疗，其中80%以上病人还都会因疼痛影响生活质量，产生焦虑抑郁。所以，得了带状疱疹，不能只想着去皮肤科“治病”，而应先去疼痛科“治疼”，更不能误以为疼痛会自愈就硬扛，等后遗痛来了才想着用上止疼药。

　　切记!不能看见一点疗效就停药

　　贾主任强调：治疗带状疱疹，要尽早接受规范治疗，疼痛科一发现患带状疱疹就会联合给药，使用针对病毒的抗病毒药物，针对疼痛的发病机制选择镇痛药物、营养神经的药物、改善神经代谢的药物，视情况还会加入介入技术等综合治疗，不让带状疱疹留下后遗痛。

　　另外，患者吃药也要规范，不能让吃2颗你只吃1颗，也不能看见一点疗效就停药，一定要把量吃足、把疗程吃够。 门诊上常碰到患者担心止疼药副作用而希望停药。但得失利弊要搞清，服药带来的收益是大于风险的。止疼药一般可能有头晕等副作用，但没有损害肝肾这样较大的副作用，疼痛科医生对止疼药也非常了解，会巧妙搭配使其达到最大的疗效和最小的副作用，患者不可自行停药。(图文| 中国人口报特约记者 铜川市人民医院 任永飞)

　　专家简介：

　　学科带头人：铜川市人民医院南院区疼痛科主任，副主任医师，主管药师，中华中医药学会疼痛学分会委员,陕西省保健学会脊柱脊髓专业委员会常委，陕西省医学会疼痛学分会青年委员，陕西省保健学会骨科内镜微创专业委员会委员，中国医师协会疼痛分会会员。从事临床工作20年，疼痛疾病诊治临床经验丰富，介入治疗技术领先。专业方向：脊柱疾病的微创治疗、三叉神经痛的介入治疗及晚期癌痛干预治疗。以“团结、创新、务实”的办科宗旨，开展了疼痛科所有核心技术。擅长椎体成形术，微创介入治疗颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、带状疱疹后神经痛，三叉神经痛等疼痛科疾病;能熟练进行脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症、神经根型颈椎病。主要相关基金课题：2014年卫生部医药卫生科技发展研究中心项目：(W2014ZT20)应用高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折引起疼痛的临床研究。2014年陕西省卫生厅科研项目：(NO.2014D90)射频热凝对椎间盘内压影响的临床应用研究。2018杨凌示范区科技项目：基于临床疗效和推广的单侧入路椎体成形术应用研究。发表相关论文12篇。