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科普|罗立峰:及早鉴别肺结节 远离肺癌早治疗

作者:曹耀辉 来源:铜川市人民医院 发布时间:2018-10-31
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  今年62岁的李阿姨(化名)是一位乐观开朗的运动爱好者,每天喜欢锻炼,只要和运动沾边的她都喜欢,身体一直很健康。可这几天,一个“小东西”让李阿姨踌躇了很久。原来,在3个月前的一次体检中,他被告知肺上有个结节,可能是肺癌。这让李大妈一下子就失去了锻炼的激情,每天窝在家里看电视,喝闷酒。在家人的劝说下,他到铜川市人民医院对这个结节探了个究竟。

  “肺部结节,不用太担心,但决不能坐视不管。对形态好的要时刻观察,形态不好的要及时进行正确诊断,积极应对就OK了!”铜川市人民医院胸外科主任罗立峰介绍,肺癌和肺结节并不对等,肺结节不一定就是肺癌,但因为肺癌总是以肺结节表现出来,因此两者有一定的关系。

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  即使是癌也不需要害怕,因为这个时候往往是极其早期的癌症,只要通过恰当的治疗,是可以痊愈的。罗立峰说,随着低剂量螺旋CT逐步成为体检常规方法,肺结节会更容易被发现,因此体检查出肺结节的人数越来越多,其中95%为良性结节。而如何甄别出剩下5%的恶性结节十分关键,因为提前甄别可以大大提高肺癌的治愈率。

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  罗立峰表示,目前全世界每年新发肺癌病例数160万,作为发病率最高、死亡率最高的恶性肿瘤,肺癌在所有恶性肿瘤里已经占到13%的比例,而肺癌导致的死亡患者每年有140万,占所有恶性肿瘤死亡的18%。“就全国而言,每四到五个死亡的人群中就有一个是死于恶性肿瘤,而在恶性肿瘤里每三到四个死亡人群中就有一个是死于肺癌。在男性恶性肿瘤患者中这种比例达到了27%,女性当中达到了20%,目前肺癌的发病与死亡在我国是一个非常严峻的问题。据相关部门统计,到2025年,我国每年肺癌将超过100万,成为世界第一肺癌大国。

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  但目前,中国肺癌早期诊断率很低,5年生存率仅约15.6%,其主要原因就是75%的患者在诊断时已属晚期肺癌,丧失最佳治疗时机。而早期肺癌往往表现为无症状的肺结节,目前的诊疗水平很难对大多数肺结节做出及时准确的诊断,致使诊断延后。

  罗立峰表示,早期肺癌平均5年的生存率有55%~70%,而在结节小于8~10mm时就准确诊断并治疗的,5年生存率则达到了75%~95%。可以说,只要及时得到恰当的治疗,恶性肺结节完全可以被战胜。所以,肺癌一定要早发现、早诊断、早治疗。因为随着肿瘤的增大、转移,生存率越来越低。

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  最终李阿姨住院在电视胸腔镜下行微创肺段切除术,术后3天就治愈出院了。

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  最后,罗主任还提醒大家,吸烟与空气污染是导致肺癌的主要“元凶”。建议大家远离烟草。有肿瘤家族史、吸烟或被动吸烟多、粉尘接触史以及精神压力大的人是肺癌患病的高发人群,建议这些人群每年定期进行低剂量螺旋CT检查。在检测出肺部磨玻璃结节时不要有过多的担心,但也不可大意,应及时就诊以确定病情,避免延误时机而错过有效治疗时期。但即使真的检查出身患肺癌也不用太过担心,早期肺癌可以通过正确的治疗达到调节控制、使病情不再发展的效果。

责任人编辑:任永飞