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新闻报道

介入放射科完成一例大咯血栓塞术

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  11月8日,我院感染科收住了一位咯血患者,任某某,女性,58岁,以“咯血3天”之主诉入院,既往有肺结核病史,CT检查示:两上肺陈旧性肺结核并结核瘤形成。

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  入院后每日间断咯血,由最初的每日1-2次至最后6-7次/日,日累计咯血最 大量达400ml以上,血红蛋白及红细胞由来时的104g/L、3.6X10/L降至77g/L、2.71x10/L。患者及家属情绪极为焦躁、惶恐。感染科主任梁桂英查房后认为:在常规使用多种止血药物后患者咯血仍无法控制且出血量日益加重,需行血管介入干预。后经我科朱大卫主任会诊,急诊行双侧支气管动脉造影、栓塞。

  术前,病人在搬运至导管室门前时又一次大咯血,量约400ml,急给予止血、镇静药物,并小心迅速将病人移至手术床上。朱大卫主任迅速找到出血点及畸形血管,立即栓塞至出血及畸形血管消失,手术顺利完成。术后患者咯血立即停止,介入干预效果显著,目前患者已康复,满意出院。此手术我科前期已完成多例。

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  血管介入术针对血管性出血性疾病的诊疗是显著的,号称“止血钳”术,尤其是针对急诊、凶险且临床常规无法控制或很难控制的大出血以及有出血倾向的内脏、器官大出血,如各类癌肿破裂性大出血、外伤性肝脏、脾、肾脏破裂出血、产科子宫出血、鼻出血及肠道出血等,在介入手术室数字减影血管造影机上我们不但能明确出血的“责任血管”、出血的范围、还能了解病灶血管的分布、走行、畸形状态,在充分了解后,行栓塞术治疗。因此对于血管出血性疾病的治疗,我们的了解是充分的、目标是明确的,可称为是“靶心式”治疗。只要紧紧抓住适应症,避免禁忌症,术中耐心细致、娴熟掌控,从而杜绝或最 大程度的减少合并症及并发症的发生,手术效果都能达到满意的效果。值得临床推广。