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铜川日报:市医院急救绿色通道挽救患者生命
本报讯(记者 李阳)1月10日凌晨4时30分,市人民医院接120急诊电话,一男性突发心梗需要急救,该院急诊科迅速出车,到达现场,急救人员检查后发现患者为急性心肌梗死再次发作,患者生命垂危,一场生死大抢救拉开帷幕。
凌晨5时,患者入院后,急诊科立即开通急诊绿色通道,进行快速抗凝对症治疗,迅速请心内科急会诊,心内科值班医师陈岚进行会诊后,向患者家属告知需立即进行急诊介入手术,请家属尽快做决定。此时正是凌晨5点10分左右,陈岚向科主任冯军鹏汇报后,冯军鹏和陈岚立即赶往介入导管室准备手术,同时和家属进行沟通,确定手术方案,待患者在急诊病情好转,被直接送往介入导管室进行心脏介入手术。
患者进入介入导管室手术约10分钟后,造影结果提示:左旋支闭塞(考虑曾经心梗所致)右冠急性闭合,心脏仅有前降支供血,命悬一线。冯军鹏与陈岚协商后,决定立即开通右冠状动脉,但手术极其危险,当导管通过闭塞处时,患者心电监护显示:心率39次/分,呈二度II型房室传导阻滞,血压70/40mmHg,患者烦躁不安,频繁呕吐,医护人员立即给予多巴胺升压,阿托品提升心率静脉给药,抽吸导管抽栓后,远端血流再通,心电监护提示:室速,心率上升至150次/分,患者仍烦躁不安,遂经导丝与球囊扩张于闭塞处置于支架一枚后,患者症状逐渐缓解,血压渐上升至90/60毫米汞柱,心率下降80-90次/分。整个手术进行了一个半小时,术后患者病情稳定,正在康复中。
2017年7月,该院建立了胸痛中心和脑卒中中心,加强了多学科间相互协作,优化诊治流程,开通了急诊绿色通道,使胸痛病人及脑卒中病人急诊停留时间明显缩短,为患者第 一时间建立了生命通道。据不完全统计,从2017年7月至12月底,已经救治急性心肌梗死34例,溶栓4例,急诊PCI20例,脑卒中病人约165例,其中脑梗死45例、脑出血120例、脑梗死符合溶栓条件急诊溶栓20例、主动脉夹层约10例,夹层病人诊断时间缩短约30分钟,有效提高了急诊抢救时效,挽救了患者生命。