12月7日，我院心血管内科医疗团队采用药物球囊扩张术，成功为一位支架术后再次发生狭窄、闭塞病变的患者进行了介入无植入治疗。该项技术的成功应用，为广大冠心病患者提供了更加安全、有效的治疗手段。

　　据了解，4年前66岁的王女士上楼梯或者运动后就会出现胸闷、胸痛等不适，遂于我院心血管内科行冠脉造影，并植入支架一枚，术后规律服药，仍有间断胸闷不适。2年前再次出现上述症状，遂在我院住院行冠脉造影提示：原支架中段30%狭窄，未做特殊处理，嘱出院后按时服药，定期复查。20天前再次出现胸闷，并伴有胸痛不适，持续约30分钟。在我院住院治疗，冯军鹏副主任医师(科主任)根据患者病史及检查结果，初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛。并结合其既往冠脉造影图像，判断患者应为原支架内再狭窄或者闭塞。为了让患者能够得到有效治疗，经科室讨论后，认为目前最 新 技术-药物球囊扩张术示最为理想的治疗方案。在患者及家属同意后，于2018年12月7日行手术治疗。术中，我院心血管内科医疗团队通过冠状动脉造影术证实了之前的判断，患者的7段原支架内约50%狭窄。遂取4.0×20mm药物洗脱球囊导管，以9atm压力扩张支架内狭窄病变，扩张时间40秒，扩张过程中，患者感胸闷、胸痛，40秒之后撤除球囊内压力，造影提示，狭窄解除，残余狭窄<10%，胸痛、胸闷消失，达到支架内狭窄再扩张效果，结束手术，包扎股动脉，术后6小时拔除股动脉鞘，加压包扎，手术顺利。术后，患者病变血管血流立即恢复正常。目前，患者状态良好，目前在我科继续观察。

　　药物球囊治疗支架内再狭窄是通过局部向冠状动脉血管壁释放抗增值药物，抑制血管内膜增生，减少内膜炎症反应，大大降低血栓的形成。它与传统心脏支架植入术相比，可以极大降低心脏支架使用的临床风险，术后患者服用抗凝药物的事件也由12个月以上缩短至1至3个月。据冯军鹏副主任介绍，药物球囊扩张既能达到“支架样”效果，又没有支架植入，避免了支架术后的再狭窄。此外，该技术还可应用于小血管病变和不耐受长期抗血栓治疗的患者，随着临床应用的增加必将为更多的患者带来福音。同时，他还提醒支架植入的患者，一定要严格规律作息、清淡饮食，遵从医嘱，不要停药和改变用药剂量，防止意外发生。

　　此次药物球囊扩张术的成功开展，标志着我院介入治疗水平又上新一台阶。今后，铜川市人民医院心血管内科将会以负责的态度及高超的医术、更好地为广大心脏病患者服务。