近日，铜川市人民医院南院区完成首例慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的确诊。本例CIDP的确诊，标志着我院神经内科医疗技术的进一步提高，为我院神经内科学习提供了宝贵的经验。

       患者刘某，女，42岁，间断四肢无力2年余，曾在多家医院就诊，被诊断为“颈椎病、多发性神经病、癔症”等多种疾病。通过按摩理疗，病情时好时坏，近期病情较前明显加重，伴双手指不能完全伸展，行走困难，生活不能自理。患者经济困难，看病已让家庭经济雪上加霜，到西安等大医院就诊已无力支付医疗费用，万般无奈情况下通过多方打听知道市人民医院神经内科主任为西安交通大学的神经生物学博士，慕名找王成凯主任就诊，王主任耐心的听诊、认真查体后安抚患者：“我们会全力帮你将病诊断清楚，必要时可以让我们的医联体单位—唐都医院的教授会诊，并尽最大可能节约您的医疗费用”。患者主要表现四肢无力，并自远端向近端进展，查体可见：四肢肌力减退，四肢近端肌力Ⅳ-级，远端肌力Ⅲ+级，双手手指近端指关节内收不能平伸，四肢肌张力低，双下肢腓肠肌轻度萎缩、压痛明显，四肢末梢感觉减退、腱反射减弱，双侧Kerning征阳性。王成凯主任考虑患者波动性病程，急性加重，定位诊断考虑周围神经病疾病，定性诊断考虑CIDP（慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病）可能性很大。患者入院后在王主任的指导下主管医生陈思文顺利完成腰椎穿刺术，脑脊液结果提示典型蛋白-细胞分离现象，诊断明确为CIDP，立即给予激素冲击治疗，治疗效果明显，治疗5天后患者生活能够自理。1月后患者在我院门诊复诊，患者病情较前进一步好转，左手中指、无名指、小指能平伸，右手右劲，写了一封漂亮的钢笔字，握着王主任和陈医生的手，感慨的说：“本来感到自己快成残疾人了，成了家庭和社会的负担，没想到便宜的激素就能治病，花费这么少就把了顽疾除了！我们铜川也有高水平的医院和医生啊！”，眼里含着感激的泪花。

       慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病，属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病（ADP），是CADP最常见的一种类型，呈慢性进展或缓解复发病程，大部分患者对免疫治疗反应良好。本病主要见于成人，儿童也可患病，发病高峰年龄在40-60岁，起病隐匿或呈亚急性病程。腰穿的脑脊液改变为蛋白-细胞分离现象。诊断方法为：临床表现结合腰椎穿刺、肌电图等辅助检查可诊断。

       本例CIDP的确诊，标志着我院神经内科在神经科疑难疾病的诊疗水平上进一步提升，我科除了建立脑血管疾病的“预防+治疗+康复”立体全程干预模式，对重症脑血管病、癫痫持续状态、中枢神经系统感染等神经重症有规范的治诊治流程，同时通过多学科联合、远程会诊，对变性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病等神经科疑难病的诊治水平也明显提升，“不断创新、进益求精“已成为我院神经科医务人员的座右铭。

        铜川市人民医院南院神经内科简介

        铜川市人民医院南院神经内科拥有临床经验丰富的专业技术人员27名：医生6人，副主任医师1名，医师5名；护理人员21人；硕士研究生1名；在职博士1名。参与国家”十二五“科研攻关课题1项，陕西省科技项目2项，铜川市市级课题结题2项。为空军军医大学唐都脑病医院医联体单位，与专业的康复中心长期紧密合作，双向转诊。长期与西安交通大学第一及第二附属医院、西京医院进行科研协作。神经内科全体医务人员长期以精湛的急救技术、先进的设备和高度负责的精神为患者提供了高效、优质、方便、快捷的医疗服务。

        服务范围：脑血管病、运动障碍疾病、癫痫、认知功能障碍等神经内科常见疾病的诊治；建立了规范的急性脑梗死急诊静脉溶栓治疗，与空军军医大学唐都脑病医院建立急性脑梗死桥接治疗（即溶栓如果失败的患者转唐都医院行急诊取栓治疗）；可运用神经生物反馈治疗进行焦虑、抑郁、睡眠障碍、更年期综合征的治疗；可开展完善的心理测评，并运用合理情绪疗法及房树人反射技术等心理治疗方法干预心理疾病；有完善的脑卒中康复设备和科学辅导训练；良性位置性眩晕的手法复位。康复治疗包括：偏瘫综合训练、吞咽训练、电子生物反馈治疗脑卒中肢体活动障碍、气压治疗用于预防下肢静脉血栓及多发性神经病等；多频排痰机用于肺部感染(尤其卧床导致的坠积性肺炎)治疗；神经功能重建治疗仪可用于吞咽障碍的患者；神经和肌肉刺激理疗仪用于偏瘫肢体的电刺激； 低频脉冲治疗用于： 废用性肌萎缩 、各种急慢性疼痛、因疼痛引起的反射性肌肉痉挛、血液循环不良性疾病，如雷诺氏综合征。偏瘫肢体综合训练设备对下床后的患者肢体灵巧度及力量训练非常有益。规范的脑血管病的二级预防；认知功能测定(简易智能测定)。

         我们会以精湛的医术、温馨的关怀为患者服务。

         铜川市人民医院南院神经内科副主任：王成凯

         科室咨询预约电话：0919-2838501

         医院急诊科电话：0919-2827120或2838519

         科室地址：铜川市新区鸿基路西段、铜川市人民医院内科住院部二楼