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放射科成功完成一例高龄患者腔静脉滤器置入术

作者:铜川市人民医院 来源:铜川市人民医院 发布时间:2012-12-14
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    近年来,随着我院放射科微创手术技术的不断提高,得到越来越多的临床医生及患者的认可与信赖。尤其是今年放射科医生学习介入技术归来,科室腔静脉滤器置入术的成功开展又为我院介入手术的发展增添强大的推动力。
    近日,肾脏内分泌内科收住一位下肢深静脉血栓患者,男性,87岁高龄,右下肢肿胀明显(皮纹消失,皮肤发亮,小腿后肌肉张力高),超声Doppler示右侧股总静脉、股静脉、腘静脉血栓形成。主治医生立即联系朱大卫主任会诊,朱主任在充分了解患者病情后,对患者进行了全面评估后认为:患者下肢深静脉血栓随时可脱落造成肺梗塞,危及生命,建议行腔静脉滤器置入+右侧股总静脉、股静脉、腘静脉导丝探查血管再通术,但患者年龄大,手术耐受性差,术前必须充分准备,术中要时刻观察患者生命体征,在保证手术质量的同时要求时间缩短到最短,足量使用抗血小板聚集、抗凝药,术后患者要积极乐观,主治医生在同患者及其家属有效沟通后确定手术的具体时间。
    12月6日下午三点,手术正式开始,只见手术医师一步步熟练的操作着:2%利多卡因局麻左侧腹股沟穿刺部位,Seldinger穿刺法穿刺左股静脉成功,置入血管鞘,超滑“黑泥鳅”导丝经血管鞘进入,小心缓慢通过左股静脉、到达下腔静脉近右心房处,沿导丝跟进直头侧孔导管放于腰1-2平面,连接高压注射器造影确定两侧肾静脉开口后,成功植入“TEF”型滤器一枚。随后手术医师用超滑导丝+加硬导丝探测对侧股静脉、股浅静脉、腘静脉,逆行造影证实多出深静脉血栓形成,导丝再次通畅后,手术圆满结束,患者安全返回病房,第二天早晨查房患者术后情况良好,无其他不良情况,右腿肿胀基本消除。
    通过第一例下腔静脉滤器植入微创术的成功实施,再次证实我院介入手术技术实力的飞越。科室人员相信在医院各级领导的大力支持下,在医院各种医疗技术互补下,充分利用医院丰富的医疗资源、使治疗多元化,各种临床技术齐头发展,我院的综合医疗水平会上一个新台阶,达到质的飞跃。